室顫是致死性心律失常，發(fā)作時，心室不能完成泵血功能，心臟會馬上停止工作，如不能及時處理，人很快會死亡，而此時最有效的救治手段就是電擊除顫。

2023年12月的一天，65歲的莫先生在牌桌上突然暈厥，一桌牌友在慌亂中把他送到離家最近的醫(yī)院。到醫(yī)院急診室時他已蘇醒，只是感到有些頭暈胸悶，對剛才暈厥時的感受印象不深。一個暈厥的患者，臉色蒼白，稍事活動就出現(xiàn)氣喘表現(xiàn)，一旁的心電監(jiān)護機不時發(fā)出尖銳的報警聲，剛做的心電圖提示心動過緩、ST段抬高明顯，急診血心肌酶普、肌鈣蛋白指標均不同程度升高。叫來心內(nèi)科醫(yī)生會診，在確診為“急性心肌梗死”后，就馬上與家屬談話，盡快進導管室做介入手術(shù)，挽救生命。

莫先生有些茫然地看著醫(yī)生護士圍著他忙碌。他們?yōu)樗鲂碾妶D、抽血，給他吸氧，以及太多的關注，時不時問他有沒有“胸痛、胸悶”等問題。他的妻子兒女被醫(yī)生叫到一旁，從他們凝重的表情中，莫先生猜他的毛病有些嚴重。不一會兒，看到步履匆匆過來幾位醫(yī)生，抬眼看他旁邊的機器，看他的心電圖單，扒著電腦又看了一會兒，說了一句“家屬在哪？”他感覺有些心慌，想知道出了什么情況。這時有位護士過來跟他說：“不要緊張，這是我們心內(nèi)科最好的醫(yī)生林斌主任，你的心臟出了一點情況，林主任團隊會幫助你的?！?

“可以確診是“心肌梗死”，病情很危急，如不馬上手術(shù)會有生命危險?！边@樣的談話于林主任來說，在職業(yè)生涯中已記不清是第幾次了。家屬慌亂又顧慮重重，擔心手術(shù)風險，擔心醫(yī)生技術(shù)。面對不信任，醫(yī)生能理解，也很無奈。對于“心肌梗死”，醫(yī)者都知道時間就是心肌，心肌就是生命，是與死神搶時間、搶生命，讓家屬決定馬上手術(shù)就是當下最正確的選擇，所以沒有“既然不相信我，那就隨你便”的無所謂，雖然無法給家屬萬無一失的保證，但卻能保證會拼盡全力給予救治。

“當時林主任對我們說要馬上手術(shù)時，我們真的慌了，‘心臟手術(shù)’我們就想去更大更好的醫(yī)院做。”這是出院那天莫先生妻子說的話?！拔覀冋J為大醫(yī)院有更好的設備和更權(quán)威的醫(yī)生，就更有保障一點”。這樣的想法也是人之常情，但什么是最好的選擇，什么又是最正確的選擇呢？妻子拍著胸口說：“還好還好，我們做了正確決定，醫(yī)生很耐心地給我們說病情的危急程度，還有轉(zhuǎn)院的風險?！迸畠航又f：“真的很慶幸，當時決定馬上手術(shù)，這是對我爸最正確也是最好的選擇。”

有人說生與死是一體兩面般的存在。生死相隨并不僅僅表示浪漫的一個詞，有時就是簡單的字面意思。生與死靠得那么近，用左與右的距離來表達莫先生在導管室的經(jīng)歷是非常恰當?shù)?。術(shù)中造影顯示，給予心臟滋養(yǎng)的那三支重要血管，竟有兩支完全閉塞，這第三支也是嚴重狹窄，心臟在沒有有效供血供氧的情況下徹底亂了，逐漸有停擺的表現(xiàn)，此時醫(yī)生必須盡快暢通血管，才能為患者帶來一線生機。那根細細的導絲游走在心臟重要血管中，帶來生機的同時，也暗藏著無數(shù)的兇險，每一步都可能是柳暗花明，也可能是萬丈深淵。醫(yī)生一邊小心翼翼放入支架，一邊維穩(wěn)生命體征。術(shù)中，有25次的室顫發(fā)作，醫(yī)生也除了25次顫，這樣的撥亂反正需要救治者有強大的心理和冷靜的頭腦，也需要有嫻熟的技術(shù)，更需要團隊間的有效配合。當裹在沉重鉛衣里的手術(shù)衣被汗水浸濕，當感覺口罩悶著有些難受時，當助手醫(yī)生開始感嘆“25次室顫”時，莫先生的手術(shù)已順利完成，屏幕上再次通暢的血管顯影讓所有人都松了一口氣，至少第一步是順利走下來了。這樣驚心動魄的救治，在當時已經(jīng)昏迷的莫先生不會知道，那天在導管室外的家屬等來手術(shù)順利的結(jié)果，很容易淡化救治的過程，也無法真正感受“室顫25次”的兇險。出院那天他活力滿滿，說自己死里逃生，但他無法感知當時的情形，只有胸口皮膚上留下幾處淡淡的電擊后印記告訴他曾發(fā)生了什么，讓他后怕不已。

手術(shù)的順利為莫先生帶來了生的希望，也讓他的心臟有機會恢復力量的可能，但并不表示就已經(jīng)安全了。心臟在重創(chuàng)后會出現(xiàn)一系列很嚴重的并發(fā)癥，所以護心是接下來重要的工作。他在手術(shù)后就直接入重癥監(jiān)護室治療，那是一對一的看護救治，有一整套提供生命救治的先進機器，嚴密觀察、時刻守護那顆曾經(jīng)25次想要停擺的心。如果一切安好，在度過危險期后，莫先生會被轉(zhuǎn)入心內(nèi)科普通病房再守護一些時日，直到可以出院回家。

時間來到2024年1月4日，今天是莫先生出院的日子。他在醫(yī)院呆了快20天，經(jīng)歷了生死，又恢復了活力。他披著外套，手中握著一個保溫杯，笑著說他差點就死了。他十分感謝所有救他的醫(yī)生護士。他說如果當時家人執(zhí)意要轉(zhuǎn)院治療，會不會在去的途中他就不行了；他說他不敢想，只是慶幸家人做了正確的選擇，那就是選擇相信醫(yī)生。是的，相信你的醫(yī)生，盡管他們會告訴你最壞的結(jié)果，但他們卻在盡一切手段避免這最壞結(jié)果的出現(xiàn)。他們與你非親非故，但卻和你并肩作戰(zhàn)。他送來錦旗，表達最樸素的謝意：仁心仁術(shù)，待患如親；醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚。這幾個字很重，是救治中，面對信任時的重重托起；這幾個字也很輕，是面對感謝時的輕輕放下，然后說不用謝。

編輯：鄭昕     

審核：程妮娜 金軍標 王恩雨