魚(yú)肉穿腸過(guò),魚(yú)刺腸中留,看ESD術(shù)如何成功救“腸”
時(shí)間:2023-10-10點(diǎn)擊數(shù):1877次作者:呂小錦 吳佳魯
近日,愛(ài)吃魚(yú)的朱先生十分困擾,因一番大快朵頤,他的左下腹竟足足痛了三天。在當(dāng)?shù)卦\所治療數(shù)日后,癥狀仍未得到改善,于9月20日來(lái)到浙江省腫瘤醫(yī)院臺(tái)州院區(qū)就診。
胃腸外科醫(yī)生接診后為朱先生進(jìn)行詳細(xì)檢查。查腹部CT提示,乙狀結(jié)腸局部腫脹伴異物,結(jié)合患者病史,醫(yī)生懷疑該異物就是魚(yú)刺。為避免病情進(jìn)一步發(fā)展,接診醫(yī)生立即為其安排住院,給予禁食、補(bǔ)液等治療。
為了更明確診斷異物所在位置,朱先生于25日進(jìn)行超聲內(nèi)鏡檢查。檢查發(fā)現(xiàn)異物不在結(jié)腸內(nèi),而位于結(jié)腸黏膜下??剖医?jīng)充分討論及評(píng)估后,醫(yī)生為其定制了一套完整的內(nèi)鏡下異物取出方案——乙狀結(jié)腸黏膜下異物取出術(shù)(內(nèi)鏡ESD術(shù))。相比常規(guī)的開(kāi)腹取物手術(shù),內(nèi)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)不僅治療費(fèi)用相對(duì)更低,而且能讓病人承受的痛苦最小。
26日,朱先生在全麻下接受ESD治療。進(jìn)鏡到乙狀結(jié)腸距肛20cm處,可見(jiàn)一處粘膜高度充血腫脹。在腫脹處粘膜下注射藥劑后,用一次性使用粘膜切開(kāi)刀沿病變組織切開(kāi),果然如預(yù)想的一樣,一根堅(jiān)硬的魚(yú)刺卡在腸道中間。手術(shù)醫(yī)生熟練地操控一次性活檢鉗,精準(zhǔn)地夾出魚(yú)刺,將其從腸道內(nèi)平穩(wěn)地拉至直腸,規(guī)避了劃破腸道的風(fēng)險(xiǎn),完整地取出長(zhǎng)達(dá)2.5cm的“罪魁禍?zhǔn)住薄t~(yú)刺取出后,醫(yī)生用粘膜切開(kāi)刀電凝止血,直至創(chuàng)面不再出血。整個(gè)手術(shù)不到一個(gè)小時(shí),成功完成救“腸”任務(wù)。術(shù)后當(dāng)天,朱先生無(wú)任何腹部不適,終于解除了困擾多日的煩惱!
誰(shuí)曾想,小小魚(yú)刺也能惹此大禍。在此,醫(yī)生溫馨提示,平日就餐時(shí)一定要細(xì)嚼慢咽,不要說(shuō)話。若不小心吞咽異物,首先做到禁食、禁水,不要強(qiáng)行吞咽饅頭、飯團(tuán)等,避免將異物推至更深部位,造成更大傷害;同時(shí)勿信偏方,及早就診!
編輯:鄭昕
審核:程妮娜 金軍標(biāo) 王恩雨
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