玉環(huán)的毛阿姨是一位頸部癌患者，因化療后出現(xiàn)吞咽功能障礙，日常飲食只能通過(guò)鼻飼進(jìn)行。

鼻飼是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)輸注食物、水分和藥物，以維持患者的營(yíng)養(yǎng)治療的技術(shù)。而鼻飼除了會(huì)帶來(lái)生理上的不適，更有心理上的壓力。

原本堅(jiān)強(qiáng)抗癌的毛阿姨長(zhǎng)期以來(lái)營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重不良，整個(gè)人精神萎靡，日漸消瘦。家人看在眼里，急在心里，四處打聽(tīng)合適的進(jìn)食方法。

終于，在得知臺(tái)州市腫瘤醫(yī)院介入與微創(chuàng)外科在微創(chuàng)手術(shù)方面經(jīng)驗(yàn)豐富后，家人抱著試一試的心態(tài)，帶著阿姨前來(lái)就診。

經(jīng)過(guò)醫(yī)院介入與微創(chuàng)外科團(tuán)隊(duì)會(huì)診，為毛阿姨制定了CT引導(dǎo)經(jīng)皮胃造瘺手術(shù)方案。

術(shù)前，毛阿姨本人及家屬顧慮重重，介入與微創(chuàng)外科副主任醫(yī)師張凱聞?dòng)嵑?，耐心與患者及家屬溝通，表示CT引導(dǎo)經(jīng)皮胃造瘺是我院常態(tài)化開(kāi)展的微創(chuàng)手術(shù)，并詳細(xì)介紹手術(shù)過(guò)程及優(yōu)勢(shì)，讓阿姨及家屬安心。

一切準(zhǔn)備就緒，張凱主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為毛阿姨順利實(shí)施手術(shù)，通過(guò)CT引導(dǎo)經(jīng)皮胃造瘺手術(shù)讓其“開(kāi)口進(jìn)食”。手術(shù)在局麻下完成，歷時(shí)30分鐘左右，術(shù)后一切指標(biāo)正常，不到一小時(shí)阿姨便能下床。

手術(shù)的成功讓毛阿姨擺脫了鼻飼管，米糊、牛奶、雞蛋等過(guò)去無(wú)法下咽的東西，都能通過(guò)一根透明管直達(dá)胃里。

“以前吃飯用鼻子，經(jīng)常嗆到，真的太難受了。現(xiàn)在好多了，真的太感謝手術(shù)醫(yī)生！”毛阿姨十分滿(mǎn)意，連連道謝。

本次操刀的臺(tái)州市腫瘤醫(yī)院介入團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期從事影像診斷和介入治療，擁有豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。這例CT引導(dǎo)經(jīng)皮胃造瘺術(shù)的完美實(shí)施，讓患者無(wú)需遠(yuǎn)行，在家門(mén)口就能通過(guò)“小手術(shù)”解決“大麻煩”。

胃造瘺術(shù)

胃造瘺術(shù)是指經(jīng)過(guò)不同途徑，建立胃腔與外界相通的通道，通過(guò)該通道為患者灌輸胃腸道營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是在左上腹打一個(gè)小孔，將一根20厘米長(zhǎng)的管子放到胃里。

目前胃造瘺術(shù)方法主要有四種：外科手術(shù)、經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)、透視下經(jīng)皮胃造瘺術(shù)和CT引導(dǎo)經(jīng)皮胃造瘺術(shù)。

CT 引導(dǎo)經(jīng)皮胃造瘺術(shù)

CT 引導(dǎo)經(jīng)皮胃造瘺術(shù)是指在CT圖像導(dǎo)引下開(kāi)展，經(jīng)皮穿刺胃腔后置入造瘺管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸入的一種介入微創(chuàng)技術(shù)。

手術(shù)快捷、安全、方便，術(shù)后通過(guò)造瘺管喂養(yǎng)，能夠滿(mǎn)足患者的營(yíng)養(yǎng)需要，有效提高生存質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。

CT 引導(dǎo)經(jīng)皮胃造瘺術(shù)優(yōu)勢(shì)

與以往的胃造瘺術(shù)相比，CT引導(dǎo)經(jīng)皮胃造瘺術(shù)技術(shù)先進(jìn)，優(yōu)點(diǎn)明顯。

1、局麻，手術(shù)安全性高

CT 引導(dǎo)經(jīng)皮胃造瘺術(shù)僅需局麻，避免了傳統(tǒng)全麻下開(kāi)腹胃造瘺術(shù)對(duì)機(jī)體損傷大、出血量大的風(fēng)險(xiǎn)。

2、CT引導(dǎo)下胃造瘺術(shù)成功率高，并發(fā)癥少，具有操作簡(jiǎn)單安全，不受患者體質(zhì)影響的特點(diǎn)；且造瘺管留置時(shí)間長(zhǎng)，價(jià)格低廉、并發(fā)癥少。

3、CT引導(dǎo)下胃造瘺術(shù)的導(dǎo)管更換清洗方便   

對(duì)于患者及家屬來(lái)說(shuō)，不僅能夠有效改善營(yíng)養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量,而且更易于家中護(hù)理，比傳統(tǒng)的鼻胃管更舒適和美觀。

4、與傳統(tǒng)治療技術(shù)相比更安全

傳統(tǒng)治療技術(shù)通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)不僅經(jīng)濟(jì)成本高，而且容易引起敗血癥、肝功能衰竭、電解質(zhì)代謝紊亂及胃腸黏膜萎縮；而長(zhǎng)期使用鼻胃管，易發(fā)生鼻黏膜潰瘍、食管狹窄、食管返流和吸入性肺炎，危及患者生命。

CT 引導(dǎo)經(jīng)皮胃造瘺術(shù)適應(yīng)癥

1、單純用于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

各種原因而影響吞咽功能，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病致吞咽困難；口腔/頜面部病變/咽喉、食道、賁門(mén)腫瘤及縱隔腫瘤壓迫食管使進(jìn)食困難者等。

2、單純用于胃腸減壓

各種原因?qū)е碌奈赴c、幽門(mén)梗阻；惡性腫瘤導(dǎo)致的腸梗阻或胃排空障礙；不可手術(shù)的腸梗阻進(jìn)行胃腸減壓等。

據(jù)張凱介紹，胃造瘺有利于患者更好地回歸社會(huì)，提高生活質(zhì)量，活得更有尊嚴(yán)。

胃造瘺術(shù)操作簡(jiǎn)便、安全、有效，患者耐受良好、適合長(zhǎng)期帶管生存。這跟管子在肚臍的左上方，當(dāng)正常穿衣后，外觀與正常人無(wú)異，可以和正常人一樣散步、逛街、跳廣場(chǎng)舞……極大提升患者生活信心。

臺(tái)州市腫瘤醫(yī)院介入與微創(chuàng)外科，擅長(zhǎng)CT引導(dǎo)下穿刺硬化治療肝囊腫和腎囊腫、外傷或術(shù)后出血介入栓塞治療、肺部病變的介入、射頻消融等微創(chuàng)手術(shù)項(xiàng)目。醫(yī)生團(tuán)隊(duì)資歷豐厚，經(jīng)驗(yàn)豐富，技術(shù)成熟，治療效果明顯，可做到精確定位、微小創(chuàng)傷，讓患者減少痛苦。

編輯：鄭昕