“健康、美麗我都想要?！?月20日，患者林女士向頭頸外科陳善醫(yī)生提出強(qiáng)烈訴求。

今年5月份，林女士體檢查甲狀腺B超提示：右側(cè)甲狀腺中極結(jié)節(jié)約5mm大小，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲欠均勻；右側(cè)甲狀腺下極結(jié)節(jié)約8mm大小，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲欠均勻，TI-RADS：4類。兩枚結(jié)節(jié)穿刺提示：乳頭狀癌。驚恐之余，在親戚引薦下，林女士找到臺(tái)州市腫瘤醫(yī)院頭頸外科主治醫(yī)師陳善。

像林女士這樣的情況，因?yàn)橛覀?cè)甲狀腺兩枚結(jié)節(jié)都是惡性腫瘤，保守治療已不現(xiàn)實(shí)，所以一般還是建議手術(shù)切除。

傳統(tǒng)開(kāi)放式手術(shù)是目前比較常見(jiàn)的手術(shù)方式，雖然操作起來(lái)比較方便，技術(shù)也十分成熟，但有一個(gè)很大的缺陷，就是會(huì)在患者頸部留下一道被喻為“自殺式”的切口瘢痕，非常影響美觀。俗話說(shuō)，愛(ài)美之心人皆有之。林女士今年47歲，對(duì)于像她這樣愛(ài)美的人來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是雪上加霜，心理陰影可想而知。由于擔(dān)心手術(shù)會(huì)在頸前留下疤痕，影響美觀及形象，林女士猶豫不決。

“健康、美麗我都想要?！贬槍?duì)林女士的這一訴求，陳善推薦她做由腋窩入路的腔鏡下甲狀腺手術(shù)。該術(shù)式由總院葛明華教授團(tuán)隊(duì)、鄭傳銘教授在全國(guó)率先開(kāi)展。2018年，陳善前往進(jìn)修并掌握這一技術(shù)，于次年初回到本院，在臺(tái)州率先開(kāi)展，并將這一手術(shù)技術(shù)申請(qǐng)入選為臺(tái)州市科技計(jì)劃項(xiàng)目，患者術(shù)后普遍反映良好。

5月20日，陳善醫(yī)生通過(guò)建腔設(shè)備，為林女士行頸部不留疤痕的“無(wú)充氣腋窩入路完全腔鏡下右甲狀腺癌根治術(shù)”。經(jīng)過(guò)2個(gè)小時(shí)緊張而有序的工作，手術(shù)順利完成。術(shù)后患者無(wú)聲音嘶啞，無(wú)手腳麻木，無(wú)飲水嗆咳，頸部無(wú)明顯麻木腫脹，術(shù)后三天拔管出院，恢復(fù)良好。

據(jù)陳醫(yī)生介紹，這種手術(shù)方式特別適合有頸部美容需求的患者，它的適應(yīng)癥為：一般直徑小于6公分的良性腫瘤或小于4公分的惡性腫瘤，而且癌的結(jié)節(jié)沒(méi)有包膜外侵犯，沒(méi)有侵犯氣管、神經(jīng)、食管，沒(méi)有廣泛的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等，首診患者大概50%都有機(jī)會(huì)選擇這種手術(shù)。

【簡(jiǎn)介】

陳善 國(guó)科大腫瘤醫(yī)院（浙江省腫瘤醫(yī)院）臺(tái)州院區(qū)頭頸乳腺外科主治醫(yī)師，頭頸外科后備學(xué)科帶頭人

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)甲狀腺癌專委會(huì)會(huì)員

浙江省抗癌協(xié)會(huì)頭頸腫瘤專委會(huì)委員

浙江省腫瘤微創(chuàng)聯(lián)盟頭頸腫瘤委員兼臺(tái)州地區(qū)秘書(shū)

浙江省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)甲狀腺疾病專委會(huì)青年委員

臺(tái)州市醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤外科學(xué)組成員

擅長(zhǎng)乳腺、頭頸腫瘤的良惡性診斷及規(guī)范化治療。熟練掌握乳腺、甲狀腺、腮腺頜下腺腫瘤、喉癌、舌癌、口底癌、口腔頜面腫瘤的外科手術(shù)技術(shù)，在臺(tái)州地區(qū)率先開(kāi)展無(wú)充氣腋窩入路完全腔鏡下甲狀腺手術(shù)。主持完成臺(tái)州市科技計(jì)劃課題一項(xiàng)，參與省廳級(jí)科技計(jì)劃課題多項(xiàng)，發(fā)表文章數(shù)篇，獲得過(guò)新技術(shù)新項(xiàng)目一項(xiàng)。

編輯：鄭昕