12月14日，2021年溫嶺市醫(yī)共體基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目年終評價(jià)成績出臺，臺州市腫瘤醫(yī)院醫(yī)共體下轄濱海、城北、新河三家分院分別取得年終考核第一、第二和第五的好成績，臺腫醫(yī)共體總分居首。

作為溫嶺市腫瘤醫(yī)防中心掛設(shè)單位，以及肺癌、結(jié)直腸癌免費(fèi)篩查等項(xiàng)目的具體組織實(shí)施單位，國科大腫瘤醫(yī)院（浙江省腫瘤醫(yī)院）臺州院區(qū)（臺州市腫瘤醫(yī)院）在溫嶺市委、市政府及市衛(wèi)健局領(lǐng)導(dǎo)下，依托國科大腫瘤醫(yī)院和浙江省腫瘤防辦、浙江省癌癥中心優(yōu)勢資源，借力醫(yī)共體平臺，前移篩查關(guān)口，推進(jìn)“醫(yī)防融合”，在推動群眾防癌健康素養(yǎng)提升、加快健康中國戰(zhàn)略實(shí)施及推進(jìn)健康浙江行動中初見成效。

據(jù)介紹，一年來，臺腫醫(yī)共體優(yōu)勢互補(bǔ)，繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)防融合，探索出一條新路子。

三家成員單位特色明顯，亮點(diǎn)突出。

臺腫繼續(xù)下沉優(yōu)質(zhì)資源，包括省腫瘤醫(yī)院專家、全?？坡?lián)合門診，以及開展醫(yī)共體學(xué)科建設(shè)。2021年上半年，新河和城北分院的門診服務(wù)人次增長超過牽頭醫(yī)院。

城北分院高分通過國家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，同時(shí)完成臺州市基層中醫(yī)藥優(yōu)勢專科（專?。﹦?chuàng)建、安寧病床建設(shè)不斷深化；濱海分院獲評“浙江省家庭簽約示范基地”，創(chuàng)新家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作（“自家人”模式）、慢病管理一體化（“貼心人”模式），梁衛(wèi)兵獲得“浙江省優(yōu)秀家庭醫(yī)生”；新河分院建成溫嶺市塵肺康復(fù)站?！耙辉阂黄贰苯ㄔO(shè)及延伸工作順利開展。

醫(yī)共體率先在新河啟動醫(yī)校共同體建設(shè)，完成與轄區(qū)內(nèi)的11所學(xué)校對接；開展黨支部結(jié)對活動、師生健康管理和健康干預(yù)、健康學(xué)校建設(shè)、科普知識進(jìn)校園等活動。上半年共開展科普35場次，7-18歲學(xué)生家簽近萬人。

優(yōu)化團(tuán)隊(duì)配置，打造醫(yī)防融合新模式。34位?？漆t(yī)生加入家簽團(tuán)隊(duì)，省級專家二級下沉到分院。省級專家、牽頭醫(yī)院專家在分院上班成為常態(tài)，助推醫(yī)防融合工作，省級專家下鄉(xiāng)看診達(dá)300多人次。

取長補(bǔ)短，全面提升醫(yī)共體公衛(wèi)服務(wù)能力。發(fā)揮項(xiàng)目辦及“兩員一中心一團(tuán)隊(duì)”職能，定期召開醫(yī)共體各成員單位基本公共衛(wèi)生工作例會，研究分析每月工作進(jìn)展及提出督導(dǎo)整改意見。定期開展公衛(wèi)培訓(xùn)、指導(dǎo)、督查，各分院取長補(bǔ)短、互通有無，共同進(jìn)步。2021年加大?？漆t(yī)生加入家簽團(tuán)隊(duì)工作力度，科室精準(zhǔn)對接，責(zé)任到人，績效到位，做好慢病的全周期管理。

開展醫(yī)共體＋腫瘤篩查工作。借助醫(yī)共體優(yōu)勢，將肺癌、慢阻肺篩查、乳腺癌、宮頸癌、結(jié)直腸癌的篩查融入到基本公衛(wèi)生工作中，使優(yōu)質(zhì)化、規(guī)范化服務(wù)輻射到更多的人群。

臺腫醫(yī)共體堅(jiān)持以“兩員一中心一團(tuán)隊(duì)”實(shí)體化運(yùn)行為抓手，項(xiàng)目化管理推動為手段，助推專業(yè)公衛(wèi)機(jī)構(gòu)主動融入醫(yī)共體建設(shè)，實(shí)行醫(yī)共體公衛(wèi)專員、聯(lián)絡(luò)員“兩員”派駐制、公衛(wèi)管理中心主任選派制及公衛(wèi)團(tuán)隊(duì)駐點(diǎn)制，縱深推動分院公衛(wèi)管理、技術(shù)、服務(wù)水平全面提升，全面增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)工作活力，鞏固發(fā)展公衛(wèi)新格局。

一方面，臺腫醫(yī)共體依托國科大腫瘤醫(yī)院臺州院區(qū)這一醫(yī)聯(lián)體平臺，在全國縣域政府首家自籌資金自主開展萬人肺癌免費(fèi)篩查項(xiàng)目。作為項(xiàng)目的具體組織實(shí)施單位，臺腫醫(yī)共體城北分院（城北中心衛(wèi)生院）為低劑量螺旋CT免費(fèi)篩查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，浙江省肺癌中心、浙江省腫瘤醫(yī)院、浙江省癌癥中心、浙江大學(xué)理學(xué)部圖像處理研發(fā)中心提供技術(shù)指導(dǎo)。專業(yè)團(tuán)隊(duì)開展科普宣講活動，優(yōu)化篩查流程和模式，加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理、現(xiàn)場督導(dǎo)，提升居民篩查依從性；同時(shí)利用沈洪兵院士工作站分站平臺，依托溫嶺市肺癌篩查項(xiàng)目，建立智能化肺癌篩查—診治—管理體系，力爭將溫嶺打造成全國知名的腫瘤防治示范基地。

2021年溫嶺市肺癌免費(fèi)篩查項(xiàng)目組織發(fā)動箬橫等16個(gè)鎮(zhèn)（街道），超額完成流行病學(xué)篩查萬余人次，篩查出疑似肺癌348例，疑似肺癌檢出率為3.44%，通過隨訪確診肺癌36例。

另一方面，借力醫(yī)共體平臺，前移篩查關(guān)口，推進(jìn)“醫(yī)防融合”。

成立健康學(xué)校及患者家屬培訓(xùn)學(xué)校，講師團(tuán)成員共七十余人，授課內(nèi)容包括腫瘤防治等七大板塊，今年共開課100余次，足跡遍及溫嶺各企業(yè)、學(xué)校、政府和文化禮堂，推廣健康促進(jìn)理念，提升市民及患者健康素養(yǎng)。

繼“‘粉紅絲帶’十萬婦女乳腺病普查”開展后，乳腺癌、宮頸癌的“兩癌”篩查、大腸癌篩查、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)與健康科技創(chuàng)新工程“結(jié)直腸癌篩查和干預(yù)新技術(shù)新方案研究”項(xiàng)目基線篩查及萬人肺癌篩查等早篩項(xiàng)目，在醫(yī)共體成立后，借力使力，一方面依托醫(yī)聯(lián)體等技術(shù)支撐，科學(xué)制訂實(shí)施方案；另一方面，充分發(fā)揮醫(yī)共體平臺作用，前移篩查關(guān)口，成員單位具體負(fù)責(zé)流調(diào)和粗篩，臺腫進(jìn)行精篩，將醫(yī)防融合真正做實(shí)。篩查出的陽性患者由臺腫“應(yīng)榮彪腫瘤名醫(yī)工作室”學(xué)科團(tuán)隊(duì)對接，確診和隨訪一條龍服務(wù)；單病種若出現(xiàn)其他情況，將由MDT團(tuán)隊(duì)會診，對患者后期診療有一個(gè)專業(yè)的承接。

在做好早教、早篩、早診、早治的基礎(chǔ)上，臺腫醫(yī)共體也非常重視康復(fù)工作。除了專業(yè)團(tuán)隊(duì)定期隨訪，同時(shí)依托市腫瘤醫(yī)防中心建設(shè)，在分院開設(shè)康復(fù)舒緩病區(qū)，以康復(fù)指導(dǎo)、舒緩治療、全人護(hù)理、共同照顧為基礎(chǔ)，以臨終關(guān)懷、提高終末期患者生活質(zhì)量為目標(biāo)，整合省、市兩級醫(yī)聯(lián)體優(yōu)勢資源和相關(guān)社會團(tuán)體，為患者提供物理治療、專業(yè)陪護(hù)、營養(yǎng)支持、心理輔導(dǎo)、芳香療法、音樂治療及社工志愿者等服務(wù)，并為有需要的患者提供居家照護(hù),以“早預(yù)防—早發(fā)現(xiàn)—早治療—早康復(fù)安寧”為中軸線，逐步形成“發(fā)現(xiàn)在鎮(zhèn)村、治療在縣市、康復(fù)安寧在鎮(zhèn)村”的醫(yī)共體腫瘤防治網(wǎng)格化。

成績的取得，是領(lǐng)導(dǎo)重視、機(jī)制順暢及同心協(xié)力的結(jié)果。臺州市腫瘤醫(yī)院醫(yī)共體副主任吳麗麗說。

臺州市腫瘤醫(yī)院醫(yī)共體主任孫旦江表示，醫(yī)共體的發(fā)展離不開成員單位的共同努力。臺腫醫(yī)共體需繼續(xù)圍繞人員“一家人”、決策“一盤棋”、財(cái)務(wù)“一本賬”、推進(jìn)醫(yī)保協(xié)同、“兩員一中心一團(tuán)隊(duì)”等模，塊統(tǒng)籌各方力量推進(jìn)融合工作，將繼續(xù)念好“共”字經(jīng)，打好組合拳，以“趕考”的姿態(tài)奮力譜寫共同富?！敖】禍貛X”的精彩答卷。

編輯：鄭昕