患者以性命相托，醫(yī)者沒(méi)有理由懈怠，必將以心血相報(bào)。

                                                            ——題記

盧珂，國(guó)科大腫瘤醫(yī)院（浙江省腫瘤醫(yī)院）腹部放療科副主任醫(yī)師，國(guó)科大腫瘤醫(yī)院臺(tái)州院區(qū)放療科主任，一個(gè)向陽(yáng)而生、溫暖患者的行醫(yī)人。

以性命相托         

“救救我吧！”這是年初一位30來(lái)歲直腸癌患者向盧珂發(fā)出的請(qǐng)求?；颊吣[瘤病灶距離肛門(mén)只有2cm，如果按照常規(guī)的手術(shù)治療，勢(shì)必肛門(mén)不保，即便腫瘤全部切除，也將終生與造口相伴，成為所謂的“造口人”。要知道，保肛的距離通常為6 cm，極限距離3cm。因此，靠手術(shù)治療想保住肛門(mén)根本無(wú)法實(shí)現(xiàn)。

想象得出，醫(yī)生在患者腹壁上開(kāi)個(gè)口，人為地將腸管拉出，也就是將人的肛門(mén)改道為腹部，大便從腹部不由自主地排入貼掛在身上的造口袋中，身上彌漫著大便的氣味暫且不說(shuō)，皮膚潰瘍、飲食起居、長(zhǎng)期的維護(hù)費(fèi)用等一系列后續(xù)煩惱，將困擾患者一生。這就意味著患者從此生活不再是生活，頂多是沒(méi)有尊嚴(yán)的生存而已，可見(jiàn)造口對(duì)患者身心有多么大的影響。

況且，對(duì)于一個(gè)30來(lái)歲的人來(lái)說(shuō)，正是如日中天的好時(shí)光，是無(wú)論如何也無(wú)法接受這個(gè)現(xiàn)實(shí)的?；颊叩难壑胁紳M了痛苦和無(wú)助的陰霾?；蛟S還有什么別的更好的辦法能夠保住肛門(mén)？帶著一絲希望，患者慕名來(lái)到國(guó)科大腫瘤醫(yī)院。

面對(duì)患者期許的目光，盧珂的心為之一震。回想自己求學(xué)、工作、取得學(xué)位，到再次遠(yuǎn)赴新西蘭深造，每一次的努力，不僅是業(yè)務(wù)能力的提升，同時(shí)也是正能量的積淀。她深深意識(shí)到，既然選擇了這份職業(yè)，就意味著不斷學(xué)習(xí)不斷完善，唯有醫(yī)技精湛、醫(yī)德高尚，才對(duì)得起患者的信任和期望。

盧珂是陽(yáng)光的，炯炯有神的眼中充滿了智慧和善良。于是盧珂針對(duì)患者的病情，專門(mén)為其量身定做，制定了“放療聯(lián)合加強(qiáng)劑量化療”的新輔助治療方案。幸運(yùn)的是，患者在治療結(jié)束后，經(jīng)過(guò)多種檢查手段評(píng)估，腫塊已經(jīng)完全消退。也就是說(shuō)，按照既定的治療計(jì)劃，不僅治愈了腫瘤，而且保住了肛門(mén)，使患者往后的余生少了些許陰霾。

以心血相報(bào)

放療與手術(shù)、化療并稱為腫瘤治療的“三駕馬車”。人類自100多年前就已開(kāi)始運(yùn)用放射療法，目前已經(jīng)達(dá)到精確定位、精確設(shè)計(jì)、精確照射的“三精”標(biāo)準(zhǔn)，百分之七十的腫瘤患者在不同治療階段都用到了放療，很多癌癥患者甚至可以通過(guò)放療達(dá)到根治的目的，放療成為對(duì)付腫瘤的利器。  

二十年前，盧珂進(jìn)入浙江省腫瘤醫(yī)院放療科工作。老一輩的言傳身教，讓年輕的她深刻體會(huì)到，放療是個(gè)良心行業(yè)，它通過(guò)射線治療，照進(jìn)去的位置、劑量等，看不見(jiàn)也摸不著，整個(gè)治療過(guò)程處處體現(xiàn)了放療質(zhì)量控制和工作人員的責(zé)任心。整個(gè)放療流程，從開(kāi)始準(zhǔn)備到治療計(jì)劃的制訂，從治療前的驗(yàn)證到計(jì)劃的執(zhí)行，從治療中并發(fā)癥的處理到治療后的隨訪，每一步每一個(gè)環(huán)節(jié)，盧珂都會(huì)投入大量的精力。

“患者以性命相托，醫(yī)者沒(méi)有理由懈怠，必將以心血相報(bào)?！北R珂說(shuō)。

盧珂始終覺(jué)得，我們的患者和家屬真的很不容易。疾病的痛苦，經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān)，社會(huì)角色的缺失……當(dāng)這些壓力一股腦兒涌來(lái)時(shí)，他們的無(wú)力和無(wú)奈，是無(wú)法感同身受的。所以她經(jīng)常告誡自己，醫(yī)術(shù)精湛是一個(gè)方面，醫(yī)德高尚同樣重要，一定要學(xué)會(huì)換位思考，要多站在患者角度去考量問(wèn)題。盧珂樂(lè)于將微信分享給患者和家屬，雖然休息時(shí)間經(jīng)常被打擾，但每每一想到，自己的舉手之勞能解除患者的疑惑，緩解家屬的焦慮，化解醫(yī)患的隔閡，那么所有付出都是值得的。有時(shí)治愈，常常幫助，總是安慰，對(duì)于腫瘤患者來(lái)說(shuō)，他們需要更多的人文關(guān)懷和照護(hù)。

不僅如此，盧珂還常?；钴S在MDT（多學(xué)科協(xié)作診治）工作群里。結(jié)直腸癌MDT、胃癌MDT、淋巴瘤MDT……每個(gè)微信群里，匯聚了醫(yī)院各科室的同事，大家都非常認(rèn)同MDT理念，也愿意投入時(shí)間和精力來(lái)踐行。我是放療科醫(yī)生，放療是我的“長(zhǎng)板”，但是外科手術(shù)、醫(yī)學(xué)影像、化療就是我的“短板”。盧珂這樣比喻。我要集大家之所長(zhǎng)，來(lái)為患者制訂最合理、最規(guī)范的診療計(jì)劃，讓患者利益最大化。

記得有一位結(jié)腸癌患者，在初診時(shí)就已經(jīng)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。這在過(guò)去，患者可能會(huì)心灰意冷放棄治療。在盧珂的幫助下，經(jīng)過(guò)結(jié)直腸癌MDT團(tuán)隊(duì)討論分析，專門(mén)為其制定了先進(jìn)的“行新輔助化療聯(lián)合靶向治療”的方案。經(jīng)過(guò)治療后評(píng)估，發(fā)現(xiàn)患者原發(fā)病灶和肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶都有了不同程度的縮小。于是患者接受了結(jié)腸病灶手術(shù)切除，肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶部分手術(shù)切除；有兩個(gè)位置不適合手術(shù)的病灶，分別進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的射頻消融術(shù)和立體定向放射治療（SBRT）。正是這種通盤(pán)協(xié)作的治療模式，為患者爭(zhēng)取了治療機(jī)會(huì)，使其獲得生的希望。

路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。盧珂希望能夠以自己不斷精進(jìn)的專業(yè)知識(shí)，關(guān)愛(ài)有度的行醫(yī)風(fēng)格，為腫瘤患者帶去一縷陽(yáng)光，一絲溫暖，繼續(xù)陪伴他們前行，無(wú)論前路有多艱險(xiǎn)！     

編輯：鄭昕