3月16日，浙江省腫瘤醫(yī)院臺州院區(qū)（臺州市腫瘤醫(yī)院）舉行乳腺腫瘤多學科診療團隊（Multi-disciplinary team，MDT）成立以來年后的首次全體活動。

臺腫乳腺MDT專家團隊由腫瘤外科、內科、放療及影像等眾多相關學科專家固定組成。本次MDT活動參會專家達14人，集中了醫(yī)院乳腺癌診療最為精銳也最為全面的力量。朱滔書記到會并發(fā)表重要講話。他指出，MDT討論不但能提供多學科治療意見，進行規(guī)范化治療，更好地服務患者，同時積累病例資源，而且還能搭建各學科共同學習的平臺，交換臨床經(jīng)驗，督促年輕醫(yī)生學習，意義非凡。

本次乳腺MDT活動首先討論了乳腺外科提供的一例較為復雜的臨床病例。62歲病患19年前在我院行右乳改良根治術后，經(jīng)放療、化療及內分泌治療，療效非常好，但2018年12月出現(xiàn)肺轉移經(jīng)局部手術治療及更換內分泌治療后再次獲得不錯療效，前年出現(xiàn)骨轉移，考慮內分泌治療耐藥后進行聯(lián)合化療及口服化療藥物的維持治療，病情趨穩(wěn)。但1個月前出現(xiàn)咳嗽咳痰，近1周來胸悶氣急加重，端坐呼吸。

MDT討論首先由乳腺外科王培恩主任詳細匯報相關病史，乳腺腫瘤內科專家及呼吸內科專家在討論會前至患者床邊查體詢問進一步了解病情。MDT團隊圍繞是否為腫瘤進展引起患者目前的不適癥狀及肺部陰影還是由于抵抗力下降或誤吸等原因導致的肺部感染引起胸悶氣急及肺部炎癥改變展開多輪討論，包括乳腺腫瘤外科俞星飛主任、放射影像科張娟主任、乳腺腫瘤內科黃平主任、放療科陳明聰主任，以及呼吸內科朱飛主任均發(fā)表各自的診療看法。最后，經(jīng)慎重討論一致決定，該患者須至呼吸內科進一步明確及治療肺部感染后，再根據(jù)激素受體陽性乳腺癌診療規(guī)范進行下一步抗腫瘤治療。

接著，本次MDT進行第二項活動。腫瘤內科趙嗣玉醫(yī)生分享了典型病例的診療PPT，并一起回顧HER2陽性晚期乳腺的一系列臨床研究進展和診療規(guī)范。

會后，臺腫乳腺MDT首席專家黃平主任進一步介紹說：MDT實際上是通過總體固定的診療團隊討論，合理應用現(xiàn)有治療手段，旨在為病人提供最優(yōu)決策的診療模式。這個MDT模式與傳統(tǒng)的多學科會診或全院查房顯著不同之處是它實體上是一種工作模式和制度，強調的是專業(yè)和團隊的力量。朱滔書記非常重視這項工作的建立推進和開展。目前本院MDT開展的流程是先將需討論的病史經(jīng)主管醫(yī)生及 MDT秘書整理后發(fā)送給參會專家，參會專家如感必要將在會前對患者進行個別查體及再次了解病情，甚至查閱文獻查找相關治療資料、臨床研究或經(jīng)驗；在MDT討論會上，首先由主管醫(yī)師詳細介紹病史，然后參會專家公平、毫無保留地發(fā)表自己學科的看法，并進行討論；最后，在討論一致的情況下，由MDT首席專家決定后續(xù)治療方案或去向。流程上的規(guī)范性和細致也將保證患者得到最優(yōu)化的治療。

黃平主任總結說，實行MDT，病人的規(guī)范化治療率、治療依從性將顯著提高，而住院時間將明顯縮短。由于治療的專業(yè)性、充分性及經(jīng)濟效能等各種因素疊加，最終患者得到生存獲益。

編輯：鄭昕