“術(shù)后我就能直接下床活動(dòng)了，這真的是太好了?！?月2日，臺(tái)州市腫瘤醫(yī)院首次成功采用經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺的方式，為一名肝癌轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行持續(xù)灌注化療術(shù)，提高了患者在化療期間的舒適度。

吳大伯今年60歲，年初因?yàn)楦雇幢淮_診為直腸癌，在其他醫(yī)院做了直腸癌根治術(shù)，術(shù)后進(jìn)行了放療及多次化療。最近，在復(fù)查時(shí)檢出肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移，遂來臺(tái)腫醫(yī)就診。由于已經(jīng)無法手術(shù)，化療是目前治療吳大伯的首選方案，但是前期吳大伯已進(jìn)行多次化療，副反應(yīng)比較大，療效也不是很理想。因此，醫(yī)生建議進(jìn)行介入化療。

為保證療效，介入化療需反復(fù)進(jìn)行。傳統(tǒng)方法是在股動(dòng)脈穿刺，因?yàn)樾鑹浩却笸雀看┐厅c(diǎn)，置管化療期間，患者都不能下床活動(dòng)，術(shù)后舒適度不高。

浙江省腫瘤醫(yī)院常駐專家、介入科主任郭立文副主任醫(yī)師充分考慮了吳大伯的難處，建議可以通過手部的橈動(dòng)脈進(jìn)行穿刺。在耐心的講解后，9月2日，由郭立文主刀，成功為吳大伯開展了經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺肝動(dòng)脈持續(xù)灌注化療術(shù)，提高了患者的舒適度。

別看股動(dòng)脈和橈動(dòng)脈只是穿刺位置不一樣，但是難度卻是大了很多。因?yàn)槭植康难芎芗?xì)，只有股動(dòng)脈血管的1/3粗，這無疑增加了穿刺的難度。而最難的地方還在于這種治療路徑與傳統(tǒng)治療路徑完全相反，對(duì)醫(yī)生的操作技巧要求極高?！安扇〗?jīng)橈動(dòng)脈穿刺方式治療效果和以前的介入手術(shù)一樣，但帶來的好處更是顯而易見：患者術(shù)后可以自由活動(dòng)，而且不用反復(fù)暴露隱私部位，康復(fù)迅速，護(hù)理過程中也減少了麻煩。”郭立文如是說道。

創(chuàng)新的HAIC術(shù)——經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺肝動(dòng)脈持續(xù)灌注化療術(shù)

通過手部的橈動(dòng)脈穿刺置管至肝動(dòng)脈，在目標(biāo)血管處持續(xù)灌注化療藥。我們來看看到底有哪些優(yōu)點(diǎn)？

1.下床活動(dòng)，靈活自如

通過手部的橈動(dòng)脈穿刺，不需要腿部的制動(dòng)，化療期間也不需要臥床。有一句話怎么說來著，“想走哪里，就走哪里?！?

2.配備精良，打擊精準(zhǔn)

多種有效化療藥搭配在一起，就像配備了一支精英部隊(duì)，由介入醫(yī)生靈活操作導(dǎo)管，精準(zhǔn)鎖定位置，通過導(dǎo)管技術(shù)將精英部隊(duì)直接送入腫瘤組織或腫瘤床，讓有效的炮彈深入敵營(yíng)，精準(zhǔn)打敗癌癥細(xì)胞。

3．全身不良反應(yīng)相對(duì)較輕

因?yàn)橹苯拥竭_(dá)作戰(zhàn)目的地，藥物用量相對(duì)較少，藥物濃度相對(duì)較高，而且對(duì)身體其他部位的影響相對(duì)較小，能夠明顯減輕全身的不良反應(yīng)。

但是值得提醒的是，雖然用量少，但畢竟也是抗腫瘤藥物，還是可能會(huì)產(chǎn)生心、肺、肝、腎等功能損傷，以及骨髓抑制、發(fā)熱、出血、感染、過敏性休克、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng)， 術(shù)后還需定期復(fù)查。（楊詩奕）

編輯：鄭昕