7月9日，浙江省腫瘤醫(yī)院常駐臺州院區(qū)（臺州市腫瘤醫(yī)院）腫瘤介入科主任郭立文副主任醫(yī)師開展在數(shù)字減影血管造影（DSA）下行輸液港植入手術(shù)，在臺州院區(qū)尚屬首例。

該男性患者56歲，發(fā)現(xiàn)腸癌肝轉(zhuǎn)移14月，行手術(shù)及化療治療。今年7月復(fù)查發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)展，需進(jìn)一步化療、介入等治療，治療周期會較長，護(hù)士根據(jù)患者需求推薦了輸液港。

郭立文主任在患者右側(cè)鎖骨下部位穿刺到鎖骨下靜脈，在DSA引導(dǎo)下置入導(dǎo)絲，引入輸液港導(dǎo)管，再在右側(cè)胸壁作一3公分左右切口，將港體與導(dǎo)管連接后埋入切口內(nèi)，然后縫合切口，整個手術(shù)僅半小時。手術(shù)過程中，局部麻醉的患者老陳只感覺到好象被螞蟻輕輕叮了一口，顯得很是放松?；颊叻浅M意。

據(jù)郭立文主任介紹，象這種在DSA下輸液港植入手術(shù)在省總院他基本上一天可做8—10臺，全院年置入量900余臺，總量達(dá)4000余臺。

輸液港是一種可植入皮下長期留置在體內(nèi)的靜脈輸液裝置，由供穿刺的注射座和靜脈導(dǎo)管系統(tǒng)組成，可用于輸注各種藥物、補(bǔ)液、營養(yǎng)支持治療、輸血、血樣采集等。它的優(yōu)點在于：降低感染、阻塞、血栓形成幾率，使用壽命長；可減少反復(fù)靜脈穿刺帶來的痛苦和難度，防止刺激性藥物對外周靜脈的損傷，且患者日常生活不受限制，無需換藥，可以沐浴，提高生活質(zhì)量；非治療期間植入式輸液港1—2月沖管1次，彌補(bǔ)了PICC的不足，特別適合需長期化療的患者。

而DSA下行輸液港植入優(yōu)勢十分明顯：DSA可隨時“監(jiān)視”體內(nèi)導(dǎo)絲、導(dǎo)管走行，并實時進(jìn)行調(diào)整，以確保輸液港位置及形態(tài)良好；此外，DSA能及時發(fā)現(xiàn)血管變形。總之，DSA下行輸液港植入克服了單純B超引導(dǎo)的缺點，大大提高了手術(shù)的安全性，減少了手術(shù)失敗率。

【郭立文】腫瘤介入科  副主任醫(yī)師

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院腫瘤學(xué)博士，國科大附屬腫瘤醫(yī)院（浙江省腫瘤醫(yī)院）介入科副主任醫(yī)師，任浙江省醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會介入學(xué)組委員、中國研究型醫(yī)院學(xué)會介入醫(yī)學(xué)青年委員會常委、中國抗癌協(xié)會會員、中國抗癌協(xié)會腫瘤營養(yǎng)分會會員、中國腫瘤臨床期刊審稿專家。