高血壓的管理

35歲及以上常住居民，每年免費(fèi)測(cè)量一次血壓（非同日三次測(cè)量）

以下具有高危因素者，每半年免費(fèi)測(cè)量一次血壓，接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)

1、血壓高值（收縮壓130～139mmHg和/或舒張壓85～89mmHg）

2、超重（28kg/m2>BMI≥24kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/m2）和（或）腹型肥胖（腰圍：男≥90cm，女≥85cm）

3、高血壓家族史（一、二級(jí)親屬）

4、長(zhǎng)期膳食高鹽（平均鈉鹽攝入量≥9克/日）

5、長(zhǎng)期過(guò)量飲酒（每日飲白酒≥100ml）

6、年齡≥55歲

高血壓的診斷

對(duì)第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓水平大于等于90mmHg。

在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查

非同日3次測(cè)量血壓均高于正常，可初步診斷為高血壓。

診斷步驟

在衛(wèi)生院初步診斷為高血壓后，建議轉(zhuǎn)診到有條件的市級(jí)醫(yī)院確診并取得治療方案

衛(wèi)生院應(yīng)在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果

已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理

可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診

測(cè)量血壓的工具

1.水銀柱式

2.電子血壓計(jì)

3.氣壓表式

血壓測(cè)量注意事項(xiàng)

安靜休息5分鐘，30分鐘內(nèi)禁止吸煙、飲茶和咖啡，同時(shí)排空膀胱。

第一次就診應(yīng)測(cè)量雙臂血壓。

快速充氣，以恒定速率緩慢放氣，每秒水銀柱下降約2 mmHg。

重復(fù)測(cè)量應(yīng)相隔2分鐘。如兩次測(cè)量的讀數(shù)相差>5 mmHg，應(yīng)測(cè)第三次。