為加強與基層衛(wèi)生服務機構及上級醫(yī)院的醫(yī)療技術協(xié)作與業(yè)務交流，合理利用衛(wèi)生資源，實現(xiàn)大病在醫(yī)院、小病在社區(qū)的工作目標，為患者提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的醫(yī)療服務，特制定本制度。

一、建立服務規(guī)范、運轉有效的雙向轉診網(wǎng)絡。

二、雙向轉診原則

1、患者自愿的原則：從維護患者利益出發(fā)，充分尊重患者的選擇權，切實當好患者的“參謀”。

2、分級診治的原則：小病、常見病在基層、社區(qū)，危急重癥在三級醫(yī)院。

3、就近轉診的原則：根據(jù)患者病情和和醫(yī)療機構服務可及性，就近轉診患者，做到方便、快捷。

4、針對性和有效性原則：根據(jù)患者的病情有選擇地將患者轉診至?？啤２√厣黠@的醫(yī)療機構，提高患者診治的有效性。

5、無縫式管理的原則：建立有效、嚴密、實用、暢通的上下轉診渠道，為患者提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務。

三、雙向轉診臨床標準

1.上轉標準

(1)本院臨床各科急危重癥，難以實施有效救治的病例。

(2)不能確診的疑難復雜病例。

(3)重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。

(4)疾病診治超出本機構核準診療登記科目的病例。

(5)需要到上級醫(yī)療機構做進一步檢查，明確診斷的病例。

(6)其他因技術、設備條件限制不能處置的病例。

2.下轉標準

(1)急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復治療的病例。

(2)診斷明確，不需特殊治療的病例。

(3)各種惡性腫瘤患者的晚期非手術治療和臨終關懷。

(4)需要長期治療的慢性病病例。

(5)老年護理病例。

(6)自愿要求轉回基層醫(yī)療機構者。

四、雙向轉診管理規(guī)范

1、雙向轉診由門診部設專人協(xié)調負責，并做好患者的信息登記與統(tǒng)計。

2、醫(yī)院對上轉來的患者實行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥及優(yōu)先安排住院。

3、實行資源共享，對上轉來的患者根據(jù)病情合理檢查、合理診斷、合理治療，不作不必要的重復檢查。

4、患者轉診期間，轉診醫(yī)生和患者保持聯(lián)系，以便開展連續(xù)性的照顧與服務。

5、嚴格遵循雙向轉診臨床標準合理轉診患者。

6、對于病情較重患者轉診必要時派醫(yī)護人員護送，以確?；颊咄局邪踩?。

7、為轉診患者在就診流程上提供一定的方便，開通綠色通道，由門診醫(yī)生初步診斷后，開具住院證辦理住院手續(xù)。對轉入的急診患者，由急診科接診后，與住院部科室聯(lián)系。

8、治療結束后下轉時須對協(xié)作醫(yī)院提供住院治療情況和下一步的治療計劃。

9、不定期評價雙向轉診是否得到有效實施，轉診程序是否流暢，協(xié)作醫(yī)院雙方醫(yī)務人員應不定期溝通，不斷總結經(jīng)驗，建立長效機制。